wp

Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı


Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı

  • 03.01.2026
  • 4578

Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı

Otoskleroz Nedir? Neden Sadece Bir “İşitme Kaybı” Değildir?

Otoskleroz, orta kulakta bulunan ve ses iletiminde kritik rol oynayan kemikçik zincirinin (özellikle stapes/üzengi kemiğinin) normal hareket kabiliyetini kaybetmesiyle ortaya çıkan ilerleyici, mekanik temelli bir işitme kaybı hastalığıdır. Ancak hastalık yalnızca “kireçlenme” olarak tanımlandığında, özellikle genç ve bilinçli hastalarda konu fazlasıyla basitleştirilmiş olur.

Otoskleroz; genetik yatkınlık, hormonal faktörler ve kemik metabolizmasına bağlı süreçlerle ilişkili olup çoğunlukla 20–45 yaş aralığında, sosyal ve mesleki olarak aktif bireylerde karşımıza çıkar. Bu nedenle hastalar yalnızca duyamamaktan değil, ameliyat–cihaz–gelecek kaygısı üçgeninden de etkilenir.


Otosklerozda İşitme Kaybı Nasıl Gelişir?

Otosklerozda işitme kaybı, klasik yaşa bağlı işitme kaybından (presbiakuzi) veya gürültüye bağlı kayıplardan belirgin şekilde ayrılır.

1. Frekans Konfigürasyonu: Kalın Sesler Neden Önce Kaybolur?

Otosklerozun en ayırt edici özelliklerinden biri, düşük frekansların (kalın seslerin) daha erken etkilenmesidir.

  • Hastalar genellikle:

    • “Erkek seslerini duyamıyorum”

    • “Kalabalıkta konuşma var ama anlam yok”

    • “Uğultu gibi geliyor”
      şeklinde ifade eder.

Bu durum, stapes kemiğinin oval pencere üzerindeki hareketinin kısıtlanmasıyla hava yolu iletiminin bozulmasına bağlıdır.


Otosklerozda İşitme Testi Bulguları (Odyolojik Gerçekler)

Genç ve araştırmacı hastaların ikna edilmesinde en kritik nokta, odyolojik verilerin doğru ve şeffaf anlatılmasıdır.

1. Saf Ses Odyometrisi

Otosklerozda tipik olarak şunlar görülür:

  • Hava Yolu Eşikleri: Düşük ve orta frekanslarda belirgin kötüleşme

  • Kemik Yolu Eşikleri: Görece iyi veya normal sınırlarda

  • Hava–Kemik Aralığı (Air–Bone Gap): Belirgin şekilde açıktır

Bu tablo, hastaya çoğunlukla iletim tipi veya mikst tip işitme kaybı olarak yansır.

2. Carhart Çentiği (Carhart Notch)

Özellikle 2000 Hz civarında görülen kemik yolu düşüşü, otoskleroz için oldukça tipiktir ve genç hastalar tarafından sıkça internet araştırmalarında karşılaşılan bir terimdir.

3. Timpanometri ve Akustik Refleksler

  • Timpanogram çoğu zaman Tip A olabilir (bu durum hastayı yanıltır)

  • Akustik refleksler genellikle alınamaz → Otoskleroz için önemli bir ipucudur


Otosklerozda Neden Her Hasta Ameliyat Adayı Değildir?

Cerrahi (stapedotomi / stapedektomi), uygun vakalarda oldukça başarılı sonuçlar verebilir. Ancak:

  • Her hasta cerrahiye uygun değildir

  • Her kulak için cerrahi garanti değildir

  • Cerrahi geri dönüşsüzdür

  • Tinnitus, vertigo veya sensörinöral kayıp riski vardır

Bu nedenle özellikle genç, aktif ve risk almak istemeyen hastalarda işitme cihazı tedavisi sıklıkla ilk seçenek veya cerrahiye alternatif olarak önerilir.


Otosklerozda İşitme Cihazı Kullanımı: Gerçekçi ve Bilimsel Yaklaşım

İşitme cihazı, otosklerozda yalnızca sesi yükseltmek için değil, bozulmuş iletim mekanizmasını telafi etmek için kullanılır.

Neden Doğru Ayar Hayati Önemdedir?

  • Düşük frekansların kontrollü amplifikasyonu gerekir

  • Aşırı kazanç tinnitus ve rahatsızlık yaratabilir

  • Hava–kemik aralığı dikkate alınmazsa cihaz başarısız olur

Bu nedenle otoskleroz hastalarında:

  • Gelişmiş kanal yapısı

  • Frekans bazlı hassas ayar

  • REM (Real Ear Measurement) ile doğrulama
    olmazsa olmazdır.


Genç Otoskleroz Hastaları Neden Sıklıkla İşitme Cihazına Önyargılıdır?

Bu hastalar genellikle:

  • “Cihaz yaşlı işi” algısına sahiptir

  • Ameliyatla tamamen düzeleceğini düşünür

  • Estetik ve sosyal kaygılar taşır

Ancak doğru bilgilendirme ile:

  • Görünmez veya mini RIC sistemler

  • Doğal ses kalitesi

  • Telefon ve Bluetooth entegrasyonu
    sayesinde işitme cihazı, yaşam kalitesini artıran teknolojik bir destek olarak algılanmaya başlar.


İşitme Merkezi Seçimi Otosklerozda Neden Daha da Önemlidir?

Otoskleroz, "herkese aynı cihaz" yaklaşımını tolere etmez.

Yanlış merkezde:

  • Yanlış cihaz seçimi

  • Yetersiz ayar

  • Takipsiz hasta
    sonucunda hasta “cihazdan fayda görmedim” diyerek tamamen uzaklaşabilir.

Eda İşitme Cihazları Merkezi olarak Ankara Keçiören’de;

  • Detaylı odyolojik analiz

  • Hastaya özel cihaz ve ayar planlaması

  • Düzenli hasta takibi

  • SGK süreci hakkında şeffaf bilgilendirme
    sunuyoruz.


SGK Otoskleroz Hastalarında İşitme Cihazını Karşılıyor Mu?

Evet. Otoskleroz tanısı olan hastalar, uygun sağlık kurulu raporu ile SGK işitme cihazı desteğinden yararlanabilir.

  • Destek tutarı cihaz markasına göre değil

  • Hastanın raporuna göre belirlenir

  • 5 yılda bir yenileme hakkı vardır

Bu süreçte hastaların en çok zorlandığı konu, doğru yönlendirme ve evrak takibidir.


Sonuç: Otosklerozda Doğru Bilgi, Doğru Merkez, Doğru Zaman

Otoskleroz, erken dönemde doğru yönetildiğinde;

  • İşitme kaybının ilerlemesi yavaşlatılabilir

  • Ameliyat ertelenebilir veya tamamen kaçınılabilir

  • Sosyal ve mesleki yaşam korunabilir

Bu nedenle otosklerozlu hastalar için en önemli adım, bilgiye güvenilir bir kaynaktan ulaşmak ve deneyimli bir işitme merkeziyle ilerlemektir.



Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı


Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı

Otoskleroz (Kulak Kemiklerinin Kireçlenmesi) Hastalığında İşitme Cihazı Kullanımı

Otoskleroz Nedir? Neden Sadece Bir “İşitme Kaybı” Değildir?

Otoskleroz, orta kulakta bulunan ve ses iletiminde kritik rol oynayan kemikçik zincirinin (özellikle stapes/üzengi kemiğinin) normal hareket kabiliyetini kaybetmesiyle ortaya çıkan ilerleyici, mekanik temelli bir işitme kaybı hastalığıdır. Ancak hastalık yalnızca “kireçlenme” olarak tanımlandığında, özellikle genç ve bilinçli hastalarda konu fazlasıyla basitleştirilmiş olur.

Otoskleroz; genetik yatkınlık, hormonal faktörler ve kemik metabolizmasına bağlı süreçlerle ilişkili olup çoğunlukla 20–45 yaş aralığında, sosyal ve mesleki olarak aktif bireylerde karşımıza çıkar. Bu nedenle hastalar yalnızca duyamamaktan değil, ameliyat–cihaz–gelecek kaygısı üçgeninden de etkilenir.


Otosklerozda İşitme Kaybı Nasıl Gelişir?

Otosklerozda işitme kaybı, klasik yaşa bağlı işitme kaybından (presbiakuzi) veya gürültüye bağlı kayıplardan belirgin şekilde ayrılır.

1. Frekans Konfigürasyonu: Kalın Sesler Neden Önce Kaybolur?

Otosklerozun en ayırt edici özelliklerinden biri, düşük frekansların (kalın seslerin) daha erken etkilenmesidir.

  • Hastalar genellikle:

    • “Erkek seslerini duyamıyorum”

    • “Kalabalıkta konuşma var ama anlam yok”

    • “Uğultu gibi geliyor”
      şeklinde ifade eder.

Bu durum, stapes kemiğinin oval pencere üzerindeki hareketinin kısıtlanmasıyla hava yolu iletiminin bozulmasına bağlıdır.


Otosklerozda İşitme Testi Bulguları (Odyolojik Gerçekler)

Genç ve araştırmacı hastaların ikna edilmesinde en kritik nokta, odyolojik verilerin doğru ve şeffaf anlatılmasıdır.

1. Saf Ses Odyometrisi

Otosklerozda tipik olarak şunlar görülür:

  • Hava Yolu Eşikleri: Düşük ve orta frekanslarda belirgin kötüleşme

  • Kemik Yolu Eşikleri: Görece iyi veya normal sınırlarda

  • Hava–Kemik Aralığı (Air–Bone Gap): Belirgin şekilde açıktır

Bu tablo, hastaya çoğunlukla iletim tipi veya mikst tip işitme kaybı olarak yansır.

2. Carhart Çentiği (Carhart Notch)

Özellikle 2000 Hz civarında görülen kemik yolu düşüşü, otoskleroz için oldukça tipiktir ve genç hastalar tarafından sıkça internet araştırmalarında karşılaşılan bir terimdir.

3. Timpanometri ve Akustik Refleksler

  • Timpanogram çoğu zaman Tip A olabilir (bu durum hastayı yanıltır)

  • Akustik refleksler genellikle alınamaz → Otoskleroz için önemli bir ipucudur


Otosklerozda Neden Her Hasta Ameliyat Adayı Değildir?

Cerrahi (stapedotomi / stapedektomi), uygun vakalarda oldukça başarılı sonuçlar verebilir. Ancak:

  • Her hasta cerrahiye uygun değildir

  • Her kulak için cerrahi garanti değildir

  • Cerrahi geri dönüşsüzdür

  • Tinnitus, vertigo veya sensörinöral kayıp riski vardır

Bu nedenle özellikle genç, aktif ve risk almak istemeyen hastalarda işitme cihazı tedavisi sıklıkla ilk seçenek veya cerrahiye alternatif olarak önerilir.


Otosklerozda İşitme Cihazı Kullanımı: Gerçekçi ve Bilimsel Yaklaşım

İşitme cihazı, otosklerozda yalnızca sesi yükseltmek için değil, bozulmuş iletim mekanizmasını telafi etmek için kullanılır.

Neden Doğru Ayar Hayati Önemdedir?

  • Düşük frekansların kontrollü amplifikasyonu gerekir

  • Aşırı kazanç tinnitus ve rahatsızlık yaratabilir

  • Hava–kemik aralığı dikkate alınmazsa cihaz başarısız olur

Bu nedenle otoskleroz hastalarında:

  • Gelişmiş kanal yapısı

  • Frekans bazlı hassas ayar

  • REM (Real Ear Measurement) ile doğrulama
    olmazsa olmazdır.


Genç Otoskleroz Hastaları Neden Sıklıkla İşitme Cihazına Önyargılıdır?

Bu hastalar genellikle:

  • “Cihaz yaşlı işi” algısına sahiptir

  • Ameliyatla tamamen düzeleceğini düşünür

  • Estetik ve sosyal kaygılar taşır

Ancak doğru bilgilendirme ile:

  • Görünmez veya mini RIC sistemler

  • Doğal ses kalitesi

  • Telefon ve Bluetooth entegrasyonu
    sayesinde işitme cihazı, yaşam kalitesini artıran teknolojik bir destek olarak algılanmaya başlar.


İşitme Merkezi Seçimi Otosklerozda Neden Daha da Önemlidir?

Otoskleroz, "herkese aynı cihaz" yaklaşımını tolere etmez.

Yanlış merkezde:

  • Yanlış cihaz seçimi

  • Yetersiz ayar

  • Takipsiz hasta
    sonucunda hasta “cihazdan fayda görmedim” diyerek tamamen uzaklaşabilir.

Eda İşitme Cihazları Merkezi olarak Ankara Keçiören’de;

  • Detaylı odyolojik analiz

  • Hastaya özel cihaz ve ayar planlaması

  • Düzenli hasta takibi

  • SGK süreci hakkında şeffaf bilgilendirme
    sunuyoruz.


SGK Otoskleroz Hastalarında İşitme Cihazını Karşılıyor Mu?

Evet. Otoskleroz tanısı olan hastalar, uygun sağlık kurulu raporu ile SGK işitme cihazı desteğinden yararlanabilir.

  • Destek tutarı cihaz markasına göre değil

  • Hastanın raporuna göre belirlenir

  • 5 yılda bir yenileme hakkı vardır

Bu süreçte hastaların en çok zorlandığı konu, doğru yönlendirme ve evrak takibidir.


Sonuç: Otosklerozda Doğru Bilgi, Doğru Merkez, Doğru Zaman

Otoskleroz, erken dönemde doğru yönetildiğinde;

  • İşitme kaybının ilerlemesi yavaşlatılabilir

  • Ameliyat ertelenebilir veya tamamen kaçınılabilir

  • Sosyal ve mesleki yaşam korunabilir

Bu nedenle otosklerozlu hastalar için en önemli adım, bilgiye güvenilir bir kaynaktan ulaşmak ve deneyimli bir işitme merkeziyle ilerlemektir.